肺部小結(jié)節(jié)是否需要治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定，多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無(wú)須特殊治療，惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)需及時(shí)干預(yù)。肺部小結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān)，建議定期隨訪觀察。
肺部小結(jié)節(jié)直徑小于8毫米且邊緣光滑時(shí)，通常屬于良性病變。這類結(jié)節(jié)多由陳舊性感染、粉塵沉積或輕微炎癥引起，無(wú)明顯癥狀且生長(zhǎng)緩慢。臨床建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查，觀察期間無(wú)須用藥或手術(shù)。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若復(fù)查顯示結(jié)節(jié)穩(wěn)定超過(guò)2年，可延長(zhǎng)隨訪間隔。
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米、邊緣毛刺狀或短期內(nèi)快速增大時(shí)，存在惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。此類結(jié)節(jié)可能伴隨咳血、胸痛、體重下降等癥狀，需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。確診為早期肺癌的結(jié)節(jié)可通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除，結(jié)核性結(jié)節(jié)需規(guī)范抗結(jié)核治療，感染性結(jié)節(jié)可選用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。高齡、長(zhǎng)期吸煙或家族腫瘤史人群應(yīng)提高警惕。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后應(yīng)攜帶完整影像資料至呼吸科或胸外科就診，避免過(guò)度焦慮或自行服用藥物。隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，霧霾天氣減少外出，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，有助于維持呼吸道黏膜健康。