子宮大出血如未得到及時有效控制,存在導(dǎo)致死亡的風(fēng)險,這是一種可能發(fā)展為失血性休克、多器官功能衰竭甚至危及生命的急癥。
子宮大出血導(dǎo)致死亡,核心在于短時間內(nèi)失血量超過人體的代償能力,引發(fā)失血性休克。當(dāng)急性失血量達(dá)到全身血容量的五分之一時,人體可能出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降、面色蒼白、出冷汗等休克早期表現(xiàn)。若失血持續(xù),休克進(jìn)入失代償期,重要臟器如大腦、心臟、腎臟的血液灌注將嚴(yán)重不足,導(dǎo)致意識障礙、心肌缺血、急性腎衰竭等。在醫(yī)療條件匱乏或救治延誤的情況下,循環(huán)衰竭和多器官功能衰竭是最終致死的直接原因。產(chǎn)后出血、胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂等產(chǎn)科急癥是導(dǎo)致快速、大量子宮出血的常見原因,其病情進(jìn)展往往非常迅速。
雖然子宮大出血病情兇險,但在現(xiàn)代醫(yī)療體系中,其導(dǎo)致的死亡多數(shù)是可避免的。死亡的結(jié)局通常與未能及時就醫(yī)、轉(zhuǎn)運延誤、或醫(yī)療資源不足以應(yīng)對極其危重的出血狀況有關(guān)。例如,在某些罕見、復(fù)雜的病理情況下,如彌漫性血管內(nèi)凝血、侵襲性胎盤植入穿透子宮肌層累及膀胱或盆腔大血管時,止血會變得異常困難,即便是在擁有先進(jìn)搶救條件的醫(yī)院,救治過程也極具挑戰(zhàn)。但通過及時的識別、快速的轉(zhuǎn)運和醫(yī)院內(nèi)多學(xué)科團(tuán)隊的全力搶救,絕大多數(shù)患者能夠轉(zhuǎn)危為安。
識別子宮大出血的危險信號至關(guān)重要,包括月經(jīng)量急劇增多、短時間內(nèi)需要更換大量衛(wèi)生巾、排出大量血塊、伴有頭暈、心慌、乏力、站立不穩(wěn)等癥狀。一旦出現(xiàn)這些跡象,必須立即就醫(yī)。對于有高危因素的女性,如患有子宮肌瘤、腺肌癥,或處于圍產(chǎn)期,應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,知曉急癥發(fā)生時的應(yīng)對流程。日常生活中,注意均衡營養(yǎng),糾正可能存在的貧血狀態(tài),避免濫用可能影響凝血功能的藥物或保健品,也有助于在意外發(fā)生時提升身體的耐受和恢復(fù)能力。