長期失眠與老年癡呆的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)，但失眠本身不是老年癡呆的直接病因。失眠可能通過影響腦內(nèi)代謝、加速神經(jīng)元損傷等途徑增加老年癡呆的發(fā)病風(fēng)險，但并非所有失眠患者都會發(fā)展為老年癡呆。

失眠可能通過多種機(jī)制影響認(rèn)知功能。睡眠是大腦清除代謝廢物的關(guān)鍵時期，長期失眠可能導(dǎo)致β淀粉樣蛋白等有害物質(zhì)堆積，這類物質(zhì)與阿爾茨海默病的發(fā)生密切相關(guān)。失眠還可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，損傷海馬體等與記憶相關(guān)的腦區(qū)結(jié)構(gòu)。部分研究顯示，持續(xù)失眠超過5年的人群出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的概率明顯升高，這類障礙可能是老年癡呆的前驅(qū)表現(xiàn)。

存在特定基因變異或神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變基礎(chǔ)的人群，失眠可能加速老年癡呆的病理進(jìn)程。例如攜帶載脂蛋白E4基因的人群，長期睡眠不足會更快出現(xiàn)記憶減退癥狀。帕金森病早期患者若合并失眠，其癡呆癥狀的出現(xiàn)時間可能提前。但這些情況屬于特定病理基礎(chǔ)與失眠共同作用的結(jié)果，不能簡單歸因于失眠本身。

改善睡眠質(zhì)量對預(yù)防認(rèn)知衰退具有積極作用。保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備、控制咖啡因攝入等措施有助于緩解失眠。對于持續(xù)失眠超過1個月或伴隨記憶力下降者，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？疲ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查明確病因。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等助眠藥物，但需嚴(yán)格避免自行長期服用苯二氮卓類藥物。