大腿骨根部疼痛可能與髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、髖關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)退行性病變常見于中老年人，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部鈍痛，久坐起身或爬樓梯時(shí)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可采取熱敷、減重、氨基葡萄糖膠囊治療，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、股骨頭壞死
長(zhǎng)期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，出現(xiàn)夜間靜息痛伴跛行。核磁共振可明確診斷。早期可用阿侖膦酸鈉片延緩塌陷，晚期需進(jìn)行帶血管蒂腓骨移植術(shù)。
3、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至大腿外側(cè)，咳嗽時(shí)癥狀加劇。CT顯示椎間盤突出。急性期需臥床，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂或髂腰肌拉傷，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波理療，嚴(yán)重韌帶損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性易發(fā)生股骨近端骨量減少，輕微外力即可引發(fā)隱痛。雙能X線骨密度儀可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，配合唑來膦酸注射液年度靜脈給藥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，睡眠時(shí)在雙膝間墊枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。建議每周進(jìn)行3次水中漫步或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)至骨科就診，完善影像學(xué)檢查明確病因。