男性勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常或藥物副作用等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、心理因素
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為性交時無法維持足夠硬度。伴侶關(guān)系緊張或工作壓力過大是常見誘因，建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，必要時聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2、血管病變
動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足，常伴隨高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮功能異常，臨床常用他達(dá)拉非片擴張局部血管，嚴(yán)重者需進(jìn)行血管重建手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)，典型癥狀包括會陰麻木和排尿異常。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療基礎(chǔ)上，可嘗試真空負(fù)壓裝置輔助勃起。
4、激素失衡
睪酮水平低下常見于中老年男性，伴隨性欲減退和體毛減少癥狀。血清激素檢測確診后，十一酸睪酮軟膠囊替代治療需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
5、藥物影響
降壓藥和抗精神病藥物可能干擾勃起生理過程。如確認(rèn)氫氯噻嗪片等藥物導(dǎo)致癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
保持規(guī)律有氧運動有助于改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食模式可降低代謝綜合征風(fēng)險。避免過度手淫和熬夜，吸煙者需立即戒煙。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。初次出現(xiàn)癥狀建議記錄勃起硬度日記，就診時攜帶近期用藥清單供醫(yī)生參考。