2歲寶寶熟睡中突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、急性胃腸炎、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
睡前過量進(jìn)食或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘?jiān)瑹o發(fā)熱或腹痛。家長需減少睡前奶量,避免高脂高糖食物,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。若癥狀反復(fù)出現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善易出現(xiàn)蠕動(dòng)異常。常見嘔吐后精神狀態(tài)正常,可能伴隨輕微腹脹。建議用溫?zé)崾终埔阅殲橹行捻槙r(shí)針按摩腹部,每次5分鐘。可配合使用醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能,但需排除器質(zhì)性疾病后再用藥。
3、上呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激可能引發(fā)反射性嘔吐。多伴有鼻塞、咳嗽或低熱等癥狀。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,保持45度半臥位睡眠。若確認(rèn)病毒性感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
4、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥時(shí),可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐并伴有腹瀉。需警惕脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷。建議口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。細(xì)菌性腸炎需經(jīng)醫(yī)生判斷后使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
5、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需緊急排查。該病多發(fā)于4-10月齡,典型表現(xiàn)為腹痛發(fā)作時(shí)雙腿蜷曲。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī),早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
日常應(yīng)注意保持寶寶睡眠環(huán)境通風(fēng),避免穿蓋過厚。嘔吐后暫禁食1-2小時(shí),之后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。定期清潔玩具和餐具,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。若嘔吐物帶血絲、膽汁或出現(xiàn)意識改變,須立即急診處理。