補(bǔ)牙后牙齒特別疼可能與牙髓受刺激、繼發(fā)齲齒、咬合過(guò)高、材料過(guò)敏或鄰牙問(wèn)題有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為冷熱敏感、自發(fā)痛或咀嚼不適，建議及時(shí)復(fù)查明確原因。

1、牙髓受刺激

深齲補(bǔ)牙時(shí)若未墊底保護(hù)，樹(shù)脂材料固化產(chǎn)熱或酸蝕劑可能刺激牙髓神經(jīng)，引發(fā)短暫性疼痛。通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛，1-2周可逐漸緩解。若疼痛持續(xù)加重伴隨夜間自發(fā)痛，需排查牙髓炎可能。

2、繼發(fā)齲齒

原有齲壞組織未徹底清除或補(bǔ)牙邊緣出現(xiàn)微滲漏時(shí)，細(xì)菌侵入導(dǎo)致新發(fā)齲齒。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食甜食后鈍痛，X線(xiàn)片可見(jiàn)充填體下方透射影。需去除舊充填物后重新消毒修補(bǔ)。

3、咬合過(guò)高

補(bǔ)牙材料過(guò)度充填會(huì)導(dǎo)致咬合早接觸，引發(fā)咀嚼時(shí)尖銳疼痛?？赏ㄟ^(guò)咬合紙測(cè)試發(fā)現(xiàn)高點(diǎn)，調(diào)磨修正后疼痛多立即消失。長(zhǎng)期未處理可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

4、材料過(guò)敏

少數(shù)人對(duì)復(fù)合樹(shù)脂中的甲基丙烯酸酯成分過(guò)敏，表現(xiàn)為充填后持續(xù)脹痛伴牙齦紅腫。需更換為玻璃離子或陶瓷嵌體等惰性材料，必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

5、鄰牙問(wèn)題

補(bǔ)牙操作可能牽動(dòng)鄰牙隱裂或原有牙周病變，表現(xiàn)為放射性疼痛。需拍攝根尖片排查鄰牙根尖陰影，隱裂牙需做冠修復(fù)，牙周炎需進(jìn)行齦下刮治。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，保持口腔清潔可使用含氟牙膏輕柔刷牙，飯后用生理鹽水漱口。若疼痛超過(guò)72小時(shí)不緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，須立即就診。日常建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療可降低補(bǔ)牙后并發(fā)癥概率。