補牙后牙齒敏感可能與牙齒結構改變、牙髓反應、材料刺激、咬合異常、繼發(fā)齲齒等因素有關。補牙過程中牙齒受到機械或化學刺激，可能引發(fā)短暫敏感，通常1-2周可緩解；若持續(xù)敏感需排查是否存在填充過高、微滲漏或牙髓病變等問題。

1、牙齒結構改變

補牙時需磨除齲壞組織，可能造成牙本質小管暴露。牙本質小管與牙髓神經相連，外界冷熱刺激通過開放的小管傳導至牙髓，引發(fā)短暫敏感癥狀。使用脫敏牙膏重復進行刷牙可幫助封閉小管，嚴重時可配合醫(yī)生進行牙本質封閉劑處理。

2、牙髓反應

深齲補牙時若接近牙髓，填充材料的熱傳導或化學刺激可能引發(fā)牙髓充血。表現為冷熱刺激痛，無自發(fā)痛。這種情況需觀察2-4周，避免過冷過熱飲食。若癥狀加重出現夜間痛，可能需根管治療。

3、材料刺激

復合樹脂固化時產生的收縮應力可能拉扯牙體組織，某些粘接劑中的酸性成分也可能刺激牙髓。選擇生物相容性更好的玻璃離子水門汀或采用分層填充技術可減少刺激。敏感持續(xù)超過1個月需考慮更換修復材料。

4、咬合異常

填充體過高會導致咬合創(chuàng)傷，引發(fā)牙齒震蕩性敏感。表現為咀嚼時鈍痛，叩診不適。通過咬合紙檢查調磨后，癥狀多在24-48小時內緩解。長期未調整可能造成牙周膜損傷或牙根吸收。

5、繼發(fā)齲齒

填充體邊緣微滲漏可能導致細菌侵入，形成繼發(fā)齲損。表現為特定溫度刺激痛，探診時有鉤拉感。需拆除舊充填體重新治療，嚴重者可能需嵌體修復。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現邊緣著色或裂隙。

補牙后應避免立即咀嚼硬物，24小時內勿用患側進食。使用含氟化亞錫的脫敏牙膏刷牙，配合溫水漱口減少刺激。若敏感伴隨自發(fā)痛、牙齦腫脹或填充體脫落，須及時復診。日常注意控制酸性飲食攝入，使用軟毛牙刷減少牙頸部磨損，每年進行口腔檢查評估填充體狀態(tài)。