奈達(dá)鉑是一種鉑類抗腫瘤藥物，常見副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、腎功能損害、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。使用過程中需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
1、骨髓抑制
奈達(dá)鉑可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少等骨髓抑制現(xiàn)象，表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向等癥狀。用藥期間需每周復(fù)查血常規(guī)，必要時遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白細(xì)胞藥物。
2、胃腸道反應(yīng)
用藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等消化道癥狀，通常發(fā)生在給藥后1-6小時。可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物，建議少食多餐、避免油膩食物。
3、腎功能損害
藥物經(jīng)腎臟排泄可能引起血肌酐升高、蛋白尿等腎毒性，用藥前后需充分水化。合并使用注射用還原型谷胱甘肽等保腎藥物時需監(jiān)測尿量及腎功能。
4、過敏反應(yīng)
部分患者會出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至過敏性休克，首次用藥需緩慢滴注并備好急救設(shè)備。發(fā)生嚴(yán)重過敏需立即停用并給予地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
5、神經(jīng)毒性
表現(xiàn)為手足麻木、感覺異常等周圍神經(jīng)病變，通常為劑量累積性。可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重時需調(diào)整用藥方案。
使用奈達(dá)鉑期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免接觸感染源。治療前后48小時內(nèi)需保證每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查心電圖及聽力檢測。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)高熱、血便或呼吸困難，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。所有用藥均需在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更改療程。