卡鉑化療的常見副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、過敏反應(yīng)和肝腎損傷。卡鉑是鉑類抗腫瘤藥物，廣泛用于卵巢癌、肺癌等實體瘤治療，其副作用與藥物代謝和細(xì)胞毒性作用相關(guān)。
1、骨髓抑制
卡鉑可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血。這與藥物干擾DNA合成有關(guān)，通常發(fā)生在化療后7-14天?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、感染傾向或出血癥狀。需定期監(jiān)測血常規(guī)，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、重組人促紅素注射液或輸注血小板。
2、胃腸道反應(yīng)
卡鉑可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲下降，部分患者伴有腹瀉或便秘。這些癥狀多出現(xiàn)在給藥后24小時內(nèi)，與藥物激活5-HT3受體有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物，同時建議少量多餐、避免油膩食物。
3、神經(jīng)毒性
卡鉑可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或感覺減退。這種劑量依賴性毒性是鉑類藥物蓄積損傷神經(jīng)軸突所致。癥狀常從指尖開始對稱性發(fā)展，嚴(yán)重時影響精細(xì)動作。可配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，避免接觸冷刺激。
4、過敏反應(yīng)
部分患者對卡鉑可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部潮紅等過敏表現(xiàn)，極少數(shù)發(fā)生支氣管痙攣或低血壓。這與鉑類化合物觸發(fā)組胺釋放有關(guān)，多發(fā)生在多次用藥后。給藥前可預(yù)防性使用地塞米松磷酸鈉注射液，出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥并抗過敏治療。
5、肝腎損傷
卡鉑經(jīng)腎臟排泄可能引起血肌酐升高、蛋白尿等腎毒性，長期使用可能影響肝功能。這與鉑金屬在腎小管沉積和代謝產(chǎn)物積累相關(guān)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免合用腎毒性藥物，必要時使用還原型谷胱甘肽片保護(hù)臟器。
接受卡鉑化療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議超過2000毫升以促進(jìn)藥物排泄。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免生冷刺激。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。每周檢測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。保持適度活動但避免勞累，睡眠時間不少于7小時有助于恢復(fù)免疫功能。