乳腺炎的癥狀表現(xiàn)主要有乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腋下淋巴結(jié)腫大等。乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起，需及時(shí)干預(yù)避免膿腫形成。
1、乳房紅腫熱痛
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房局部紅腫，觸摸有硬結(jié)伴明顯壓痛，皮膚發(fā)紅且溫度高于周圍組織。哺乳期患者常因乳汁排出不暢導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。可嘗試熱敷促進(jìn)乳汁排出，若48小時(shí)無緩解需就醫(yī)。
2、皮膚溫度升高
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致患處血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為乳房皮膚發(fā)燙，與健側(cè)溫差可達(dá)1-2℃。哺乳期婦女需注意與生理性乳脹區(qū)分，后者通常雙側(cè)對稱且無皮膚發(fā)紅?？墒褂眉t外線測溫儀輔助判斷。
3、乳頭溢液
約三成患者出現(xiàn)黃色膿性或血性乳頭溢液，提示可能存在乳腺導(dǎo)管損傷。非哺乳期患者出現(xiàn)該癥狀需排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病。建議收集溢液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌性乳腺炎常伴隨體溫超過38.5℃的弛張熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加。需警惕感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
5、腋下淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn)，觸診可及直徑超過1厘米的質(zhì)韌結(jié)節(jié)。需與乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鑒別，超聲檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚但門結(jié)構(gòu)保留。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息，哺乳期需繼續(xù)排空乳汁但避免過度刺激。穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減輕疼痛，飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品，限制咖啡因攝入。急性期可冷敷緩解腫脹，體溫超過38℃或癥狀持續(xù)3天以上應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。預(yù)防方面需注意哺乳姿勢正確、避免乳頭皸裂，非哺乳期女性應(yīng)定期乳腺自查。