腹瀉期間通常建議選擇腹瀉奶粉,普通奶粉可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
腹瀉奶粉也稱為無乳糖配方奶粉,通過去除乳糖降低對腸道的刺激,適合腹瀉期間腸道消化能力減弱的狀況。普通奶粉含有乳糖成分,在腹瀉時(shí)腸道黏膜可能暫時(shí)無法充分分解乳糖,未被分解的乳糖會滯留腸道引發(fā)滲透性腹瀉,導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。腹瀉奶粉采用麥芽糊精等易吸收碳水化合物替代乳糖,既保證能量供給又避免加重腹瀉,同時(shí)添加了足量電解質(zhì)有助于維持水分平衡。針對繼發(fā)性乳糖不耐受的腹瀉患者,腹瀉奶粉能有效減少排便次數(shù)并改善糞便性狀,其蛋白質(zhì)成分也經(jīng)過適度水解更易消化吸收。
普通奶粉在急性腹瀉期繼續(xù)使用可能延長病程,其乳糖成分需要腸道分泌足量乳糖酶進(jìn)行分解,而腹瀉期間腸道上皮細(xì)胞受損會使乳糖酶活性顯著下降。未被消化的乳糖經(jīng)腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹腹痛等不適癥狀,同時(shí)提高腸腔內(nèi)滲透壓加劇水分流失。對于輪狀病毒等引起的感染性腹瀉,普通奶粉中的乳糖可能成為病原體的營養(yǎng)來源,不利于感染控制。嬰幼兒腹瀉時(shí)若持續(xù)使用普通奶粉,容易出現(xiàn)尿布疹、脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
在腹瀉恢復(fù)期可逐漸過渡回普通奶粉,轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)反復(fù)需繼續(xù)使用腹瀉奶粉。哺乳期母親也應(yīng)注意飲食調(diào)整,避免高乳糖食物通過乳汁影響嬰幼兒。除奶粉選擇外,腹瀉期間須注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等藥物。持續(xù)腹瀉超過三天或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水征象時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行糞便常規(guī)檢查與病原學(xué)診斷。