谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
一、病毒性肝炎
病毒性肝炎是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因，主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。治療時醫(yī)生可能選用恩替卡韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液、水飛薊賓膠囊等藥物，同時需要臥床休息并保證營養(yǎng)支持。
二、酒精性肝病
酒精性肝病與長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷有關(guān)，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值升高。伴隨癥狀包括肝區(qū)疼痛、體重下降、皮膚蜘蛛痣等。常用治療藥物有雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等，治療核心是嚴(yán)格戒酒并配合高蛋白飲食。
三、藥物性肝損傷
藥物性肝損傷因服用對肝臟有毒性的藥物引起，例如抗結(jié)核藥、部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹、黃疸等表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具異甘草酸鎂注射液、硫普羅寧腸溶片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物，并立即停用可疑藥物。
四、非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病與肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān)，會導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶異常升高。常見癥狀有肝區(qū)不適、疲勞、代謝異常。治療可選用奧利司他膠囊、維生素E軟膠囊、熊去氧膽酸膠囊等藥物，同時需要通過控制飲食和增加運(yùn)動來減輕體重。
五、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病由于免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，通常與遺傳易感性有關(guān)?；颊呖赡苡嘘P(guān)節(jié)痛、皮膚病變、肝功能持續(xù)異常等表現(xiàn)。臨床常用潑尼松片、布地奈德膠囊、烏司他丁注射液等藥物進(jìn)行治療，并需要定期監(jiān)測自身抗體指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高時應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)明確診斷，日常生活中需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒，均衡飲食并適當(dāng)控制油脂攝入，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查，避免自行使用可能損傷肝臟的藥物或保健品，對于存在基礎(chǔ)代謝性疾病的人群需要積極控制血糖血脂水平，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步或游泳有助于改善肝臟代謝功能。