痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥、堿性藥物等。痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的晶體性關(guān)節(jié)炎，藥物治療需根據(jù)急性發(fā)作期和緩解期分期選擇。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適，消化道潰瘍患者慎用。需與食物同服減少刺激。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片可抑制中性粒細(xì)胞趨化，快速緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀。常見腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥治療窗窄，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片用于不能耐受前兩類藥物的患者。短期使用可迅速消炎鎮(zhèn)痛，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用。關(guān)節(jié)腔注射需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、降尿酸藥
別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等通過抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄控制血尿酸水平。需從小劑量開始，定期監(jiān)測肝腎功能。用藥初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，可聯(lián)用秋水仙堿預(yù)防。
5、堿性藥物
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防尿酸性腎結(jié)石。長期使用需警惕代謝性堿中毒，心腎功能不全者慎用。建議每日飲水量保持在2000毫升以上配合治療。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等。每日保持適量有氧運(yùn)動，肥胖者需逐步減重。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)疼痛緩解72小時后再開始降尿酸治療。定期復(fù)查尿酸及肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。