孩子晚上睡覺出汗、頭發(fā)濕透，醫(yī)學(xué)上稱為夜間多汗，可能是生理性出汗，也可能是病理性因素導(dǎo)致，需要結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

一、生理性原因

生理性出汗最為常見，通常與睡眠環(huán)境或生活習(xí)慣有關(guān)。孩子新陳代謝旺盛，皮膚含水量高，汗腺調(diào)節(jié)功能尚不完善，若臥室溫度過高、被褥過厚或睡前活動量大、進(jìn)食了熱食，都可能導(dǎo)致入睡后大量出汗。這種情況下的出汗多集中在上半夜，孩子通常無其他不適，睡眠安穩(wěn)，出汗后體溫恢復(fù)正常。家長需注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具，避免睡前劇烈玩?；蜻M(jìn)食。

二、維生素D缺乏性佝僂病

維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，是嬰幼兒病理性多汗的常見原因之一。出汗多集中在頭部，尤其入睡后前半夜明顯，常伴有枕禿、夜驚、煩躁、方顱、肋骨外翻等癥狀。這與植物神經(jīng)功能紊亂及頭部汗腺分泌旺盛有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD滴劑，并鼓勵(lì)適量戶外活動曬太陽。日常飲食可增加富含維生素D的食物，如蛋黃、動物肝臟。

三、感染性疾病

多種感染性疾病可引起夜間盜汗，這是身體對抗感染的全身性反應(yīng)之一。例如結(jié)核感染，盜汗往往是典型癥狀，可能伴有長期低熱、咳嗽、食欲減退和體重不增。其他如肺炎、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重感染也會導(dǎo)致。治療關(guān)鍵在于明確感染病原體，針對病因使用抗生素，如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑等。家長需觀察孩子是否伴有發(fā)熱、咳嗽等其他感染跡象。

四、內(nèi)分泌代謝疾病

部分內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，從而引起多汗。例如甲狀腺功能亢進(jìn)，雖然兒童相對少見，但可表現(xiàn)為持續(xù)性多汗、怕熱、心慌、食欲亢進(jìn)但體重下降、情緒易激動等。兒童糖尿病在某些情況下也可能出現(xiàn)多汗癥狀。這類情況需要兒科內(nèi)分泌?？漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如甲狀腺功能、血糖檢測等，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對性藥物治療和長期管理。

五、中醫(yī)辨證的體虛

從中醫(yī)角度，孩子夜間大汗淋漓，頭發(fā)濕透，常被認(rèn)為是“盜汗”，多與陰虛內(nèi)熱或氣虛不固有關(guān)。陰虛的孩子可能伴有手足心熱、午后潮熱、舌紅少苔；氣虛的孩子則可能表現(xiàn)為精神不振、容易感冒、舌淡苔白。調(diào)理需辨證論治，可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有益氣養(yǎng)陰、固表止汗功效的中成藥，如虛汗停顆粒、玉屏風(fēng)顆?；螨埬祲压穷w粒等，并配合飲食調(diào)理，如食用山藥、百合等。

當(dāng)孩子僅偶爾因環(huán)境過熱出汗，且精神、食欲、生長發(fā)育良好時(shí)，家長無須過度焦慮，做好環(huán)境調(diào)整即可。若出汗持續(xù)存在，并伴有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡、食欲明顯下降、體重增長緩慢或出現(xiàn)上述任何病理性特征時(shí)，家長需及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。日常生活中，應(yīng)保證孩子飲食均衡，適當(dāng)戶外活動，穿著適宜，創(chuàng)造涼爽舒適的睡眠環(huán)境，避免盲目補(bǔ)充營養(yǎng)品或止汗藥物。