房性期前收縮可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。房性期前收縮可能與情緒緊張、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)構(gòu)性心臟病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入有助于降低心臟興奮性，每日保持6-8小時睡眠可改善自主神經(jīng)功能紊亂。避免過度勞累和情緒激動，建議通過冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解壓力。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓及血糖水平。
2、藥物治療
普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病患者，能抑制心房異位起搏點(diǎn)。美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率，合并高血壓者優(yōu)先選用。穩(wěn)心顆?？烧{(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解心悸癥狀。胺碘酮片用于頻發(fā)且癥狀明顯者，但需監(jiān)測甲狀腺功能。參松養(yǎng)心膠囊適用于氣陰兩虛型心悸，可改善心肌供血。
3、射頻消融術(shù)
對于藥物無效或不能耐受的頻發(fā)房性期前收縮，導(dǎo)管射頻消融可根治病灶。術(shù)前需完成心臟電生理檢查明確異位起搏點(diǎn)位置，成功率可達(dá)80%以上。術(shù)后需抗凝治療1-3個月預(yù)防血栓，定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估療效。
4、病因治療
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。低鉀血癥者應(yīng)口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。冠心病患者需規(guī)范服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物改善心肌缺血。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛者可選用歸脾丸配合炙甘草湯加減，陰虛火旺型適用天王補(bǔ)心丹。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)，每周更換2-3次。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶和辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。每月復(fù)查24小時動態(tài)心電圖，若出現(xiàn)持續(xù)胸悶、暈厥需立即就診。合并器質(zhì)性心臟病者需每3個月評估心功能。