中風(fēng)的主要癥狀包括突發(fā)性面部或肢體麻木無力、言語不清、視力障礙、行走不穩(wěn)和劇烈頭痛。中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩類,通常由腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織損傷引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、面部或肢體麻木無力
患者常出現(xiàn)單側(cè)面部下垂或肢體突然無力,表現(xiàn)為拿不穩(wěn)物品、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷有關(guān),可能伴隨同側(cè)肢體感覺減退。若累及腦干可能引發(fā)交叉性癱瘓。需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善腦循環(huán)。
2、言語不清
表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意或理解障礙,常見于大腦語言中樞受損。部分患者會(huì)出現(xiàn)完全性失語或命名性失語。需進(jìn)行語言功能評估,康復(fù)期可配合言語訓(xùn)練。藥物治療包括胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,但需排除腦出血后方可使用。
3、視力障礙
突發(fā)單眼或雙眼視野缺損、視物模糊或復(fù)視,提示枕葉視中樞或腦干眼動(dòng)神經(jīng)核受損??赡馨殡S瞳孔對光反射異常。需緊急眼科會(huì)診排除視網(wǎng)膜病變,同時(shí)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。
4、行走不穩(wěn)
小腦或前庭系統(tǒng)受累時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、易向患側(cè)傾倒??赡馨殡S眩暈、惡心嘔吐。需進(jìn)行平衡功能評估,急性期臥床時(shí)需預(yù)防跌倒??勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、血塞通軟膠囊等改善前庭循環(huán)。
5、劇烈頭痛
出血性中風(fēng)多見炸裂樣頭痛,常伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。蛛網(wǎng)膜下腔出血可能出現(xiàn)短暫意識喪失。需立即控制血壓防止再出血,可選用甘露醇注射液降低顱壓,禁用抗凝藥物。頭痛持續(xù)加重需警惕腦疝形成。
中風(fēng)患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,每日監(jiān)測血壓血糖。飲食宜低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)立即撥打急救電話。定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況,必要時(shí)調(diào)整二級預(yù)防用藥方案。