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什么原因造成經(jīng)常性胃痛

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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經(jīng)常性胃痛可能由不良飲食習(xí)慣、精神心理因素、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎、消化性潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。

一、不良飲食習(xí)慣

長期不規(guī)律的飲食,如暴飲暴食、過度饑餓、進(jìn)食過快,或經(jīng)常攝入辛辣、油膩、生冷、過甜、過酸等刺激性食物,以及過量飲用咖啡、濃茶、酒精等飲品,都可能反復(fù)刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂,平滑肌痙攣,從而引發(fā)經(jīng)常性的上腹部疼痛、飽脹、燒心感。這種情況的治療措施以調(diào)整生活方式為主,需要建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,定時定量,細(xì)嚼慢咽,并選擇清淡、易消化的食物,避免已知的刺激性飲食,通常能有效緩解癥狀。

二、精神心理因素

長期處于精神緊張、焦慮、抑郁或壓力過大的狀態(tài),可能通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌異常、胃動力失調(diào),從而引起功能性消化不良,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胃痛、早飽、噯氣。這與遺傳易感性有一定關(guān)聯(lián)。治療上,除了調(diào)整飲食,重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和壓力管理。建議通過運(yùn)動、冥想、培養(yǎng)興趣愛好等方式放松心情,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或使用調(diào)節(jié)情緒的藥物。

三、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃病的重要病原學(xué)因素。這種細(xì)菌定植在胃黏膜,會持續(xù)產(chǎn)生毒素破壞胃黏膜屏障,引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致胃痛反復(fù)發(fā)作,可能伴有口臭、腹脹、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗。治療通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法,療程為10-14天。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、雷貝拉唑鈉腸溶片和枸櫞酸鉍鉀膠囊,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程服用,并完成治療后復(fù)查。

四、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛、餐后飽脹、食欲不振等癥狀。胃鏡檢查是明確診斷的主要方法。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌、停用損傷胃黏膜的藥物。同時可使用藥物緩解癥狀,如抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊,保護(hù)胃黏膜的瑞巴派特片,以及促進(jìn)胃動力的多潘立酮片等,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其形成與胃酸、胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用增強(qiáng),以及黏膜防御修復(fù)能力減弱有關(guān)。幽門螺桿菌感染和長期服用非甾體抗炎藥是主要病因。典型癥狀為規(guī)律性的上腹部疼痛,胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛。治療目標(biāo)是促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。除了根除幽門螺桿菌,常用藥物包括強(qiáng)效抑酸的艾司奧美拉唑鎂腸溶片、保護(hù)黏膜的硫糖鋁咀嚼片等?;颊弑仨毥錈熃渚?,避免使用傷胃藥物。

對于經(jīng)常性胃痛,首要步驟是明確診斷,建議及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查。日常生活中,應(yīng)堅持溫和、均衡的飲食,多吃新鮮蔬菜水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免已知的誘發(fā)因素。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對胃腸健康至關(guān)重要??蓢L試少食多餐,減輕胃部負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛、消瘦等警報癥狀,須立即就醫(yī),切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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