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只要陰天下雨膝蓋疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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陰天下雨膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)滑膜敏感、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)受寒濕刺激時滑膜充血水腫可誘發(fā)疼痛,骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨退變對氣壓變化敏感,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在滑膜炎癥反應(yīng),痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積易受環(huán)境影響,關(guān)節(jié)外傷后瘢痕組織對濕度變化耐受性降低。可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練等方式緩解癥狀。

關(guān)節(jié)滑膜對氣壓濕度變化敏感是常見生理現(xiàn)象。寒冷潮濕天氣導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍血管收縮,滑液黏稠度增加,關(guān)節(jié)潤滑功能下降,可能引起短暫性酸痛。這類情況可通過局部熱敷、佩戴護(hù)膝、適度活動關(guān)節(jié)改善。保持室內(nèi)干燥溫暖,避免直接吹風(fēng)受涼有助于減輕不適。

骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后緩沖作用減弱。陰雨天氣氣壓降低使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化,裸露的骨端神經(jīng)末梢受刺激產(chǎn)生疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛發(fā)作時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉貼劑。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹僵硬。潮濕環(huán)境可能加重免疫異常反應(yīng),晨僵癥狀持續(xù)時間延長。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,抗CCP抗體升高。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫。急性期可短期用塞來昔布膠囊控制炎癥。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積。濕度升高可能促使結(jié)晶析出,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。血尿酸檢測數(shù)值通常超過420μmol/L。發(fā)作期需用秋水仙堿片抗炎,配合非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤飲食,避免飲酒,保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷史。瘢痕組織在潮濕環(huán)境下收縮牽拉,可能引起陳舊傷處隱痛。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)周圍纖維化改變。建議進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛明顯時可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。

陰雨天關(guān)節(jié)疼痛需注意保暖防潮,穿戴透氣性好的護(hù)膝,避免長時間保持固定姿勢。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中可使用除濕機(jī)保持室內(nèi)濕度在50%左右,睡前用40℃左右溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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