產(chǎn)婦血小板減少紫癜通常是指妊娠期免疫性血小板減少癥，可能與妊娠期激素變化、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血等癥狀。建議及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物干預(yù)，必要時輸注血小板。
1、激素變化
妊娠期雌激素水平升高可能抑制巨核細(xì)胞生成血小板，導(dǎo)致血小板計數(shù)輕度下降。這種情況通常無須特殊治療，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后血小板可自行回升。日常需避免磕碰，減少出血風(fēng)險，定期監(jiān)測血小板計數(shù)。
2、免疫異常
自身抗體破壞血小板是常見病因，可能與妊娠期免疫耐受失衡有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、鼻衄等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，或靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，治療期間需監(jiān)測感染風(fēng)險。
3、營養(yǎng)缺乏
葉酸或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血合并血小板減少。建議通過動物肝臟、深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸，適量食用瘦肉、蛋類補(bǔ)充維生素B12。若確診營養(yǎng)缺乏，可遵醫(yī)囑服用葉酸片、維生素B12片等制劑。
4、妊娠高血壓
子癇前期可能引發(fā)微血管病性溶血并消耗血小板?；颊叱０檠獕荷?、蛋白尿，需緊急處理。治療以硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重時需終止妊娠。
5、病毒感染
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能抑制骨髓造血功能。除血小板減少外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測，確診后可使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時避免胎兒垂直感染。
產(chǎn)婦應(yīng)保持充足休息，避免劇烈活動碰撞，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、豆制品，避免過硬或帶刺食物損傷消化道黏膜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。產(chǎn)后42天需復(fù)查血小板計數(shù)及凝血功能，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。