血小板減少性紫癜的癥狀主要包括皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑、鼻出血或牙齦出血、月經(jīng)過多、內(nèi)臟出血以及顱內(nèi)出血。
一、皮膚黏膜出血
皮膚黏膜出血是血小板減少性紫癜的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)針尖大小的紅色出血點(diǎn)，或片狀紫紅色瘀斑，按壓后不褪色。這種情況與血小板數(shù)量顯著降低導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，輕微碰撞就可能誘發(fā)皮下出血。部分患者可能伴有皮膚瘙癢或局部輕微疼痛感。
二、鼻出血牙齦出血
自發(fā)性鼻出血或刷牙時(shí)牙齦滲血是常見癥狀，出血量因人而異，輕者僅見血絲，重者需要壓迫止血。這與血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙相關(guān)，口腔黏膜可見血皰，牙齦顏色可能顯得蒼白。反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血癥狀如頭暈乏力。
三、月經(jīng)過多
女性患者常出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期陰道出血，嚴(yán)重時(shí)可引起失血性貧血。這種情況源于子宮內(nèi)膜血管缺乏足夠的血小板支持，導(dǎo)致血管破裂后難以正常收縮閉合。長(zhǎng)期月經(jīng)過多可能伴隨面色蒼白、心悸等貧血體征。
四、內(nèi)臟出血
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)極低時(shí)可能出現(xiàn)消化道或泌尿系統(tǒng)出血，表現(xiàn)為黑便、血尿或嘔血。這種癥狀提示病情進(jìn)入進(jìn)展期，出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能伴有腹痛、腰部不適等先驅(qū)癥狀。內(nèi)臟出血需要緊急醫(yī)療干預(yù)以防止失血性休克。
五、顱內(nèi)出血
顱內(nèi)出血是血小板減少性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥，屬于終末期表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊或肢體活動(dòng)障礙，這與腦血管破裂導(dǎo)致腦組織受壓有關(guān)。雖然發(fā)生率不高，但一旦發(fā)生死亡率較高，需要立即就醫(yī)搶救。
血小板減少性紫癜患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷，飲食宜溫和易消化避免刺激胃腸道黏膜。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，觀察任何新發(fā)出血傾向，保持皮膚清潔干燥預(yù)防感染。保證充足休息，避免使用影響血小板功能的藥物如阿司匹林，外出時(shí)注意安全防護(hù)。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛或嘔血等情況應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查。