骨折康復(fù)治療主要有固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式,需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇合適方案。
1、固定制動(dòng)
閉合性骨折早期需通過(guò)石膏、支具或外固定架限制患肢活動(dòng),避免骨折端移位。上肢骨折通常固定4-6周,下肢骨折需6-8周。固定期間要定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,同時(shí)注意觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺(jué)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
3、物理治療
拆除固定后可采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激幫助恢復(fù)肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,紅外線照射可緩解軟組織粘連。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
4、功能鍛煉
早期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),后期加強(qiáng)抗阻運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需借助平行杠進(jìn)行步態(tài)再教育??祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循無(wú)痛原則,每日2-3次,每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
開(kāi)放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板、髓內(nèi)釘或外固定架。術(shù)后早期需預(yù)防深靜脈血栓,定期換藥觀察切口愈合情況。內(nèi)固定物一般需1-2年后視骨折愈合情況決定是否取出。
骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。多進(jìn)食西藍(lán)花、油菜等富含維生素K的深綠色蔬菜,避免吸煙飲酒影響骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,下床活動(dòng)時(shí)使用拐杖分散負(fù)重??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防再次骨折發(fā)生。