月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關。月經(jīng)血塊通常由激素波動、經(jīng)血排出速度、子宮收縮異常等因素引起，可通過調整生活習慣、藥物治療等方式改善。
1、激素波動
月經(jīng)周期中孕激素水平下降會導致子宮內(nèi)膜脫落加速，部分未完全纖維蛋白溶解的經(jīng)血可能凝結成小塊。這種情況多發(fā)生在經(jīng)量較多的第2-3天，血塊直徑通常小于3厘米且無特殊氣味。保持腹部保暖、避免劇烈運動有助于緩解。
2、經(jīng)血滯留
久坐或長期臥床會使經(jīng)血在陰道內(nèi)滯留時間延長，血紅蛋白氧化后形成暗紅色血塊。改變體位或輕度活動后血塊可自然排出。建議每2小時起身活動，睡眠時采用側臥位。
3、子宮收縮異常
前列腺素分泌過多可能導致子宮痙攣性收縮，使剝脫的子宮內(nèi)膜大塊排出。常伴隨下腹絞痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛滴丸等藥物緩解。
4、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致經(jīng)血排出不暢，出現(xiàn)大量暗紫色血塊，可能伴有經(jīng)期延長。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊配合米非司酮片治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織會導致經(jīng)血黏稠度增加，排出巧克力樣血塊，多伴隨進行性痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是金標準，藥物治療常用地諾孕素片聯(lián)合散結鎮(zhèn)痛膠囊。
經(jīng)期應注意避免生冷飲食，每日飲用1500毫升溫水，適量食用豬肝、菠菜等含鐵食物。可進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)，但需避免游泳或盆浴。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨嚴重貧血癥狀，建議進行婦科超聲及激素六項檢查。記錄月經(jīng)周期變化情況有助于醫(yī)生判斷病因。