大姨媽有血塊可能與激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時(shí)與血液混合形成，若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量過多等癥狀，建議就醫(yī)排查病理因素。
1、激素水平波動(dòng)
雌激素和孕激素失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚不均勻，脫落時(shí)易形成血塊。這種情況多屬于生理現(xiàn)象，可通過熱敷腹部、飲用姜茶緩解不適。若周期紊亂超過三個(gè)月，需檢查性激素六項(xiàng)。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力不足會(huì)使經(jīng)血滯留宮腔，血紅蛋白氧化后形成暗紅色血塊。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽可促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑改善收縮功能。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)劇烈痛經(jīng)伴大量血塊。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為性交痛、不孕。確診需腹腔鏡檢查，常用藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，使經(jīng)期脫落組織增多形成血塊。常伴隨經(jīng)期延長、貧血，超聲檢查可確診。較小肌瘤可用米非司酮片控制，較大者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
5、凝血功能異常
血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響血液凝固，出現(xiàn)稀薄血塊伴皮下瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片，避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
月經(jīng)期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，每日飲用1500-2000毫升溫水，穿著寬松衣物減輕盆腔壓迫。若血塊直徑超過3厘米或持續(xù)三個(gè)周期以上，應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和血常規(guī)檢查。日?？捎涗浽陆?jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷。