腦膜炎可通過腦脊液檢查、血常規(guī)檢查、影像學檢查、病原學檢查、腦電圖檢查等方式診斷。腦膜炎通常由病毒感染、細菌感染、結(jié)核感染、真菌感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，觀察顏色、透明度及壓力變化。化膿性腦膜炎腦脊液呈渾濁膿性，結(jié)核性腦膜炎可能出現(xiàn)薄膜狀凝固物。該檢查可測定白細胞計數(shù)、蛋白含量和葡萄糖水平，細菌性腦膜炎常顯示中性粒細胞增多和糖含量降低。
2、血常規(guī)檢查
通過靜脈采血分析白細胞計數(shù)及分類，細菌感染多表現(xiàn)為中性粒細胞顯著升高，病毒感染常見淋巴細胞比例增加。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物有助于判斷感染類型和嚴重程度，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、影像學檢查
頭部CT或MRI可觀察腦膜強化、腦室擴大等異常改變，對排除腦膿腫、硬膜下積液等并發(fā)癥具有重要價值。增強掃描能更清晰顯示腦膜炎癥反應，彌散加權(quán)成像對早期缺血性改變敏感，適用于評估繼發(fā)性腦損傷。
4、病原學檢查
采用腦脊液培養(yǎng)、聚合酶鏈反應等技術(shù)檢測病原體，細菌培養(yǎng)需24-48小時出結(jié)果，PCR檢測可快速識別病毒DNA/RNA。結(jié)核感染需進行抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)，隱球菌感染可通過墨汁染色發(fā)現(xiàn)莢膜。
5、腦電圖檢查
通過電極記錄腦電波活動，腦膜炎患者可能出現(xiàn)彌漫性慢波或局灶性異常，對評估腦功能損傷程度有輔助意義。嚴重病例可觀察到癲癇樣放電，需警惕繼發(fā)癲癇可能，但特異性較低需結(jié)合臨床。
出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、頸部僵硬等腦膜刺激征時應及時就醫(yī)，避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓。治療期間保持環(huán)境安靜，監(jiān)測意識狀態(tài)變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素或抗病毒藥物?；謴推谧⒁鉅I養(yǎng)支持，適當補充維生素B族，逐步恢復日?；顒恿?。疫苗接種可預防部分類型腦膜炎，流行季節(jié)避免到人群密集場所。