躺下呼吸困難可能由生理性體位改變、肥胖、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、生理性體位改變
平躺時腹腔臟器上移可能壓迫膈肌，導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。多見于晚餐過飽或妊娠后期，可通過調(diào)整睡姿如墊高床頭緩解。
2、肥胖
腹部脂肪堆積會增加臥位時胸腔壓力，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀，需配合低熱量飲食和有氧運(yùn)動。
3、慢性心力衰竭
可能與冠狀動脈粥樣硬化、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間端坐呼吸伴雙下肢水腫。需使用呋塞米片減輕液體潴留，酒石酸美托洛爾片控制心率。
4、慢性阻塞性肺疾病
肺氣腫患者平躺時橫膈位置上移會加重通氣障礙，常伴有慢性咳嗽咳痰。可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善通氣，配合家庭氧療。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
上氣道塌陷導(dǎo)致夜間反復(fù)呼吸暫停，多伴隨響亮鼾聲。持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療，嚴(yán)重者需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
日常應(yīng)避免睡前3小時進(jìn)食，控制鈉鹽攝入量每日不超過5克。睡眠時保持側(cè)臥位并使用記憶枕維持氣道通暢，肥胖患者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。若出現(xiàn)口唇紫紺或意識模糊等危急表現(xiàn)，須立即急診處理。定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。