腎結(jié)石排出一般需要1-40天，具體時間與結(jié)石大小、位置、患者代謝能力等因素有關(guān)。
直徑小于4毫米的結(jié)石通常1-14天可自行排出，這類小結(jié)石可能隨尿液移動，通過輸尿管時引起短暫絞痛，但多數(shù)不會造成嚴(yán)重梗阻。建議每日飲水2000-3000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石下移。直徑4-6毫米的結(jié)石排出需15-30天，此類結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致明顯腰痛、血尿，部分患者需要藥物輔助排石，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌。超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，通常需要30-40天觀察期，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等梗阻癥狀，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石成分也會影響排出速度，尿酸結(jié)石在堿化尿液后溶解較快，而草酸鈣結(jié)石排出時間相對更長。
腎結(jié)石排出期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動，但避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位損傷黏膜。觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、排尿困難或血尿加重，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。結(jié)石排出后建議定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重等方式實(shí)現(xiàn)。