孕婦宮頸炎一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)炎癥程度和產(chǎn)科評估決定。宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,若未合并嚴(yán)重并發(fā)癥且胎兒狀況良好,多數(shù)情況下不影響自然分娩。
輕度宮頸炎孕婦在產(chǎn)檢時若未發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全、胎膜早破等異常,通??蓢L試順產(chǎn)。炎癥可能增加分娩過程中感染風(fēng)險,但通過規(guī)范產(chǎn)前抗感染治療和分娩時嚴(yán)格消毒措施可有效控制。孕期宮頸炎常見病原體包括B族鏈球菌、衣原體等,醫(yī)生會根據(jù)陰道分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇對胎兒安全的抗生素,如阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片進(jìn)行預(yù)防性治療。分娩過程中需監(jiān)測體溫、胎心及羊水性狀,出現(xiàn)發(fā)熱或胎心異常時需及時干預(yù)。
重度宮頸炎伴宮頸組織嚴(yán)重水腫、潰瘍或存在活動性皰疹病毒感染時,可能增加產(chǎn)道裂傷、新生兒感染等風(fēng)險,此時建議剖宮產(chǎn)。若孕期反復(fù)發(fā)生絨毛膜羊膜炎或存在未控制的淋病奈瑟菌感染,也需考慮手術(shù)分娩。醫(yī)生會綜合評估宮頸擴(kuò)張速度、胎頭下降情況以及炎癥對產(chǎn)程的影響,部分病例可能在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試行順產(chǎn),但需做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
孕期發(fā)現(xiàn)宮頸炎應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療并定期復(fù)查白帶常規(guī)。妊娠晚期需加強(qiáng)胎動監(jiān)測和產(chǎn)檢頻率,分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方式選擇。產(chǎn)后注意會陰清潔,觀察惡露性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常需警惕產(chǎn)褥感染。保持均衡營養(yǎng)和充足休息有助于提升免疫力,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。