心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式調(diào)理。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累，有助于改善心肌供血。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若合并高血壓可使用苯磺酸氨氯地平片，合并糖尿病需配合二甲雙胍片控制血糖。藥物治療需定期復(fù)查調(diào)整方案。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為心肌缺血屬胸痹范疇，可用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀，麝香保心丸芳香溫通，黃芪生脈飲補(bǔ)氣養(yǎng)陰。配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，或采用穴位貼敷療法。中藥調(diào)理需辨證施治，避免自行用藥。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)，包括有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量?？祻?fù)訓(xùn)練能改善心血管功能，但需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄需考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，搭橋手術(shù)則用血管橋繞過堵塞段。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服藥和康復(fù)管理。
心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，記錄心絞痛發(fā)作情況。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。注意氣候變化保暖防寒，外出攜帶急救藥物如硝酸甘油片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。