羊水過多可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、羊水穿刺引流、胎兒治療及分娩干預(yù)等方式解決。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染或胎兒貧血等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

輕度羊水過多可通過限制水分?jǐn)z入、減少鹽分?jǐn)z入及增加臥床休息緩解。孕婦需避免長時間站立，睡眠時抬高下肢促進(jìn)體液回流。每日監(jiān)測體重變化，記錄胎動情況，若出現(xiàn)呼吸困難或?qū)m縮頻繁需及時就醫(yī)。

2、藥物治療

吲哚美辛栓可通過抑制胎兒尿液生成減少羊水量，適用于孕32周前的特發(fā)性羊水過多。使用期間需每周超聲監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒動脈導(dǎo)管血流。鹽酸利托君片可用于抑制宮縮，預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險。兩類藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、羊水穿刺引流

對于急性羊水過多伴嚴(yán)重壓迫癥狀者，可在超聲引導(dǎo)下行治療性羊膜腔穿刺，每次引流不超過1500毫升。操作需監(jiān)測胎心變化，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。該方法可短期內(nèi)改善呼吸困難，但存在胎膜早破及流產(chǎn)風(fēng)險。

4、胎兒治療

針對胎兒貧血導(dǎo)致的羊水過多，可行宮內(nèi)輸血治療。若存在胎兒胸腔積液或尿路梗阻，可放置胎兒胸腔羊膜腔分流管或膀胱羊膜腔引流管。此類介入治療需由胎兒醫(yī)學(xué)中心實施，術(shù)后需密切隨訪。

5、分娩干預(yù)

孕34周后嚴(yán)重羊水過多可考慮提前終止妊娠。分娩時需警惕臍帶脫垂及胎盤早剝風(fēng)險，建議選擇有新生兒搶救條件的醫(yī)院。剖宮產(chǎn)指征包括胎兒窘迫、胎位異?；蚰阁w心肺功能不全等情況。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲動態(tài)監(jiān)測羊水量變化。飲食上控制單糖攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量維持在80-100克。避免劇烈運動但需保持適度散步，睡眠采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動異常時須立即就醫(yī)，不可自行服用利尿劑或限制飲水過度。