急性羊水過多需立即就醫(yī)處理,臨床常采用羊膜腔穿刺減壓、抑制胎兒排尿、母體限鹽限水等措施。該癥狀可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān)。
羊膜腔穿刺減壓是快速緩解癥狀的關(guān)鍵手段,通過超聲引導(dǎo)下抽取過量羊水降低宮腔壓力,操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免感染。抑制胎兒排尿可選用吲哚美辛栓等前列腺素合成酶抑制劑,但需監(jiān)測(cè)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管是否提前閉合。對(duì)于妊娠期糖尿病導(dǎo)致的羊水過多,需通過胰島素注射控制血糖,配合血糖監(jiān)測(cè)儀動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。若存在胎兒消化道閉鎖等結(jié)構(gòu)異常,需聯(lián)合產(chǎn)科與小兒外科評(píng)估是否需宮內(nèi)干預(yù)或提前終止妊娠。多胎妊娠引發(fā)的急性羊水過多常伴隨雙胎輸血綜合征,可通過胎兒鏡激光凝固胎盤血管吻合支治療。
孕婦日常需嚴(yán)格記錄胎動(dòng)次數(shù),使用醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢水腫,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食上采用糖尿病食譜控制碳水化合物攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化,出現(xiàn)宮縮頻繁或呼吸困難等癥狀時(shí)須即刻急診處理。保持會(huì)陰清潔干燥,預(yù)防逆行感染,禁止自行服用利尿劑等藥物干預(yù)。