中耳炎可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
1、保持耳道清潔
中耳炎患者需保持耳道干燥清潔，避免污水進入耳內(nèi)加重感染。可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物，但不要深入耳道以免損傷鼓膜。洗澡時可用防水耳塞保護耳朵，游泳后及時擦干耳周水分。避免自行掏耳或使用尖銳物品清理耳道。
2、使用抗生素滴耳液
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素滴耳藥物。使用前需清潔外耳道，將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥姿勢數(shù)分鐘。滴耳液可直接作用于感染部位，適合鼓膜完整的患者。用藥期間避免耳道進水，出現(xiàn)耳部刺痛或過敏需立即停用。
3、口服抗生素
急性化膿性中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染?？股匦枳惘煶淌褂?，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等副作用，兒童用藥需嚴(yán)格按體重計算劑量。耐藥菌感染需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、鼓膜穿刺引流
鼓室內(nèi)積液壓力過大時，需在無菌條件下進行鼓膜穿刺術(shù)排出膿液。該操作可迅速緩解耳痛和聽力下降，同時獲取膿液標(biāo)本進行細菌培養(yǎng)。穿刺后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。多數(shù)穿刺孔可在1-2周內(nèi)自行愈合，反復(fù)穿刺可能需置管治療。
5、鼓室成形術(shù)
慢性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽骨鏈破壞時，需行鼓室成形術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)可清除病灶并重建傳音系統(tǒng)，常用術(shù)式包括鼓膜修補術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)等。術(shù)后需定期換藥觀察愈合情況，3個月內(nèi)避免劇烈運動和氣壓變化。人工聽骨植入者需防范移植物排斥反應(yīng)。
中耳炎患者日常應(yīng)加強營養(yǎng)攝入，多食用富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類蛋類，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咽部充血。保持鼻腔通暢，正確擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行。兒童患者需定期進行聽力篩查，乘坐飛機或潛水時可通過咀嚼動作平衡中耳壓力。戒煙并遠離二手煙，煙草煙霧會加重咽鼓管黏膜水腫。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。