結(jié)構(gòu)性鼻炎不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物治療或物理干預(yù)改善癥狀。若存在嚴(yán)重鼻中隔偏曲、下鼻甲骨質(zhì)增生等不可逆結(jié)構(gòu)異常，或保守治療無效時，通常建議手術(shù)矯正。結(jié)構(gòu)性鼻炎主要由先天發(fā)育異常、外傷或慢性炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)改變引起。
對于輕度結(jié)構(gòu)性鼻炎患者，鼻腔沖洗聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，抗組胺藥如氯雷他定片能緩解過敏癥狀。物理治療如鼻腔射頻消融術(shù)可縮小肥大的下鼻甲，低溫等離子技術(shù)能改善通氣功能。這類干預(yù)對鼻中隔輕度偏曲或黏膜肥厚型患者效果較好，多數(shù)人癥狀能得到明顯緩解。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞影響睡眠、反復(fù)鼻出血或繼發(fā)鼻竇炎時，可能需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可重建鼻腔通氣通道，下鼻甲部分切除術(shù)能解除機械性阻塞。對于合并鼻息肉或篩竇炎的患者，可能需同期行鼻竇開放術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)鼻內(nèi)鏡和CT檢查確認結(jié)構(gòu)異常程度，術(shù)后仍需配合藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。
建議患者避免用力擤鼻或挖鼻孔等機械刺激，保持室內(nèi)濕度并使用生理性海水噴霧護理鼻腔。急性發(fā)作期可短期使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑，但連續(xù)使用不宜超過7天。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡有助于評估病情進展，制定階梯化治療方案。