膝蓋內(nèi)側(cè)里面疼痛可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)內(nèi)側(cè)疼痛明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
常見于運(yùn)動碰撞傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛伴腫脹，側(cè)向應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用彈性繃帶固定，中重度需支具固定4-6周，配合雙氯芬酸鈉緩釋片口服，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年多見，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少負(fù)重，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致脹痛，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期應(yīng)冰敷消腫，可口服依托考昔片，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅，血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。