膝蓋內(nèi)側(cè)下方非常疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重引起，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)下方疼痛、關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常因運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致，疼痛集中于膝蓋內(nèi)側(cè)，伴局部腫脹和壓痛。輕度損傷可通過(guò)冰敷、支具固定緩解，中重度損傷需石膏固定或韌帶重建術(shù)，配合使用洛索洛芬鈉片。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛，晨起僵硬。治療包括減重、關(guān)節(jié)保暖，遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用氟比洛芬凝膠貼膏，晚期需關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)下方脹痛，關(guān)節(jié)積液明顯。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服美洛昔康片控制炎癥。
5、鵝足滑囊炎
長(zhǎng)期勞損或摩擦引發(fā)滑囊無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)下方針刺樣痛，上下樓梯加重。治療以休息為主，局部注射醋酸潑尼松龍注射液，輔以微波理療。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等動(dòng)作，注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者應(yīng)控制體重。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。