胎兒腸管回聲增強(qiáng)可能是生理性表現(xiàn),也可能與染色體異常、腸道畸形、感染或胎糞淤積等因素有關(guān)。建議通過超聲隨訪觀察,必要時(shí)結(jié)合無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺進(jìn)一步評(píng)估。
胎兒腸管回聲增強(qiáng)在超聲檢查中表現(xiàn)為腸管區(qū)域亮度高于周圍組織,其臨床意義需結(jié)合孕周及其他超聲指標(biāo)綜合判斷。孕中期出現(xiàn)的孤立性腸管回聲增強(qiáng)多數(shù)為生理現(xiàn)象,可能與胎兒吞咽羊水后腸道內(nèi)液體與氣體混合有關(guān),通常會(huì)在孕晚期自行消退。若同時(shí)存在腸管擴(kuò)張、腹腔積液或其他結(jié)構(gòu)異常,則需警惕染色體疾病如唐氏綜合征,或先天性腸道畸形如腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良。感染因素包括巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體宮內(nèi)感染導(dǎo)致的腸壁水腫。胎糞性腹膜炎也可因胎糞淤積引發(fā)局部炎癥反應(yīng),形成強(qiáng)回聲灶。超聲隨訪間隔建議2-4周,重點(diǎn)觀察腸管直徑變化、腸壁厚度及羊水量。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,避免生冷食物以降低感染風(fēng)險(xiǎn),按時(shí)完成產(chǎn)前篩查項(xiàng)目。若發(fā)現(xiàn)腸管回聲增強(qiáng)持續(xù)進(jìn)展或合并其他異常,需及時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心,由產(chǎn)科醫(yī)生與超聲專家共同制定后續(xù)監(jiān)測方案。心理疏導(dǎo)很重要,多數(shù)孤立性腸管回聲增強(qiáng)胎兒出生后隨訪顯示腸道功能正常。