胎兒腸管回聲增強是一種產(chǎn)前超聲檢查中可能發(fā)現(xiàn)的征象,指胎兒腸道在超聲圖像上顯示為比周圍組織更亮的區(qū)域。這種情況可能與胎糞滯留、腸道發(fā)育異常、宮內(nèi)感染、染色體異?;驎簳r性生理現(xiàn)象等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于暫時性改變,但需結(jié)合其他超聲指標綜合評估。
胎兒腸管回聲增強在超聲檢查中表現(xiàn)為腸道區(qū)域亮度增加,其強度有時與骨骼回聲相似。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)往往與腸道內(nèi)容物有關(guān),比如濃縮的胎糞在腸道內(nèi)積聚,導致聲波反射增強。腸道壁的輕度增厚或黏膜下水腫也可能貢獻于這種回聲特征。孕中期發(fā)現(xiàn)的孤立性腸管回聲增強,隨著孕周增加有自然消退的趨勢。
當腸管回聲增強持續(xù)存在或伴有其他超聲軟指標時,臨床意義可能更為重要。需要關(guān)注是否合并羊水量異常、生長受限、腸道擴張或強回聲等其他異常表現(xiàn)。某些遺傳綜合征,如囊性纖維化,可能與腸道黏液分泌異常相關(guān)。宮內(nèi)感染如巨細胞病毒感染可引起腸道炎癥反應。染色體非整倍體異常的風險也會相應增加。
發(fā)現(xiàn)胎兒腸管回聲增強后,產(chǎn)科醫(yī)生通常會建議進行詳細的超聲結(jié)構(gòu)篩查,評估有無其他異常。根據(jù)孕周、母親年齡和既往病史,可能討論進行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺等遺傳學檢查。定期隨訪超聲觀察腸管回聲變化趨勢十分重要。孕婦應注意均衡營養(yǎng),避免感染,并遵從醫(yī)囑完成所有推薦的產(chǎn)前檢查項目。