肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長期制動等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，或使用紅外線照射等物理療法。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。配合低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，但皮膚破損或感覺異常者禁用。
2、藥物治療
急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。夜間痛醒者建議加用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練需在疼痛緩解后逐步開展。每日進(jìn)行3-5組肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋等方向活動，每組10-15次，以輕微牽拉感為宜。凍結(jié)期患者可借助滑輪裝置輔助訓(xùn)練，避免暴力牽拉導(dǎo)致肩袖損傷。
4、封閉注射
對于肩峰下滑囊炎或肱二頭肌長頭腱鞘炎患者，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液的混合液。該方式能快速消除局部無菌性炎癥，但一年內(nèi)注射不宜超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
經(jīng)6個月保守治療無效且關(guān)節(jié)活動度小于50%者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)通過離斷攣縮的關(guān)節(jié)囊和喙肱韌帶恢復(fù)活動度，術(shù)后24小時內(nèi)需開始被動關(guān)節(jié)活動，配合持續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛可降低再粘連風(fēng)險。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂保持功能位。每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于肌腱修復(fù)，可適當(dāng)食用深海魚、雞蛋等食物?？祻?fù)期間建議每周進(jìn)行2-3次游泳或太極拳等低沖擊運(yùn)動，但需避免羽毛球等需要突然發(fā)力的動作。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全凍結(jié)，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。