脫肛與脫肛痔是兩種不同的肛腸疾病，脫肛指直腸黏膜或全層脫出肛門外，脫肛痔則是內(nèi)痔發(fā)展到晚期形成的痔核脫出。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
脫肛主要與盆底肌松弛、長期腹壓增高有關(guān)，常見于老年人、產(chǎn)后女性或慢性便秘患者。脫肛痔則是內(nèi)痔靜脈叢長期曲張的結(jié)果，多因久坐、辛辣飲食等誘發(fā)痔瘡后未及時治療，導(dǎo)致痔核逐漸增大并脫出。
2、脫出物性質(zhì)
脫肛脫出物為直腸黏膜或全層腸壁，呈環(huán)狀或圓柱狀，表面可見放射狀皺襞。脫肛痔脫出物為充血腫大的痔核，呈暗紅色團(tuán)塊，常伴有出血，痔核之間可見正常黏膜分隔。
3、癥狀表現(xiàn)
脫肛早期僅排便時脫出，后期可能無法自行回納，但疼痛較輕。脫肛痔除脫出外，常伴便血、肛門墜脹感，嵌頓時會出現(xiàn)劇烈疼痛，痔核表面可能糜爛或血栓形成。
4、檢查鑒別
肛門指檢時脫肛可觸及松弛的直腸壁，腸鏡可見直腸黏膜下移。脫肛痔通過肛門鏡可見齒狀線上方痔核，直腸黏膜無異常，超聲多普勒可明確痔核血供情況。
5、治療方式
輕度脫肛可采用盆底肌鍛煉或硬化劑注射，重度需行直腸懸吊術(shù)。脫肛痔初期可用麝香痔瘡栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏等藥物，Ⅲ度以上需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
日常需保持規(guī)律排便，避免久蹲用力，便后溫水坐浴可緩解癥狀。若發(fā)現(xiàn)肛門腫物反復(fù)脫出或出血，應(yīng)及時至肛腸科就診，避免自行用藥延誤病情。飲食上增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，減少辣椒、酒精等刺激性食物。