剖宮產(chǎn)存在產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。產(chǎn)后大出血可能與子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需及時干預(yù)。

剖宮產(chǎn)術(shù)中若子宮收縮乏力，可能導(dǎo)致胎盤剝離面血管無法有效閉合，引發(fā)出血。這種情況多見于產(chǎn)程延長、多胎妊娠或羊水過多等。醫(yī)生會通過按摩子宮、使用縮宮素等措施促進(jìn)收縮。胎盤殘留或植入性胎盤也可能阻礙子宮正常收縮，需手術(shù)清除或采取子宮動脈栓塞等止血手段。凝血功能障礙如妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的彌散性血管內(nèi)凝血，會加重出血風(fēng)險(xiǎn)，需補(bǔ)充凝血因子。剖宮產(chǎn)切口撕裂或縫合不當(dāng)也可能成為出血原因，需重新縫合止血。前置胎盤患者剖宮產(chǎn)時胎盤附著部位血竇開放，出血量可能較多，需提前備血。

極少數(shù)情況下，子宮內(nèi)翻或子宮破裂會導(dǎo)致難以控制的大出血，必要時需切除子宮。既往有剖宮產(chǎn)史者發(fā)生胎盤植入的概率增加，可能需多學(xué)科聯(lián)合處理。合并血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥的患者，術(shù)前需評估凝血功能。緊急剖宮產(chǎn)因準(zhǔn)備時間不足，可能比擇期手術(shù)更易出血。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)廣泛粘連，分離過程中血管損傷風(fēng)險(xiǎn)增高。

剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測出血量、子宮收縮及生命體征，早期下床活動有助于惡露排出。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，促進(jìn)血紅蛋白合成。保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量超過月經(jīng)量需及時就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況，哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮恢復(fù)。