牛皮癬一般是指銀屑病，可能與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素有關(guān)。銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、遺傳因素
銀屑病具有家族聚集性，部分患者存在HLA-Cw6等易感基因。父母一方患病時子女發(fā)病概率增加，雙方患病時風(fēng)險更高。這類患者需避免誘發(fā)因素，如戒煙限酒、減少皮膚摩擦。急性期可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物控制皮損。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞異?；罨瘯?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，表現(xiàn)為紅斑鱗屑。常合并關(guān)節(jié)腫痛、甲凹陷等表現(xiàn)。治療需調(diào)節(jié)免疫，可選用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑，配合窄譜中波紫外線照射。
3、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候、外傷、日曬等物理刺激可能誘發(fā)皮損。表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊伴銀白色鱗屑。日常需保持皮膚濕潤，使用含尿素或水楊酸的潤膚霜。急性發(fā)作時可短期外用丙酸氟替卡松乳膏。
4、感染因素
鏈球菌咽炎、HIV感染等可能誘發(fā)點滴狀銀屑病，皮損呈雨滴樣分布。需積極治療原發(fā)感染，如青霉素V鉀片抗鏈球菌治療。皮損處可聯(lián)合使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏。
5、精神壓力
長期焦慮、緊張可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加重病情?；颊叱０轲W、灼熱感。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時短期口服阿普唑侖片改善睡眠，配合糠酸莫米松凝膠控制炎癥。
銀屑病患者需穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過40攝氏度。飲食避免辛辣刺激，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。冬季加強保濕，夏季注意防曬。皮損廣泛或合并關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時到皮膚科就診，定期監(jiān)測肝腎功能和代謝指標(biāo)。避免自行使用偏方或激素類藥物，治療方案需根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整。