牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、藥物刺激等原因引起。銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、遺傳因素
銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因與發(fā)病密切相關(guān)。這類(lèi)患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑。治療以控制癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物。建議患者避免皮膚外傷，保持規(guī)律作息。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞異?；罨瘯?huì)導(dǎo)致炎癥因子大量釋放，刺激角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生。患者常見(jiàn)點(diǎn)滴狀皮損伴瘙癢，可能與鏈球菌感染有關(guān)。治療需調(diào)節(jié)免疫，可選用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、司庫(kù)奇尤單抗注射液等藥物。日常需預(yù)防呼吸道感染，避免過(guò)度疲勞。
3、感染因素
鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病，HIV感染可能加重病情。皮膚表現(xiàn)多為紅色丘疹覆蓋鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢。治療原發(fā)感染很重要，可配合使用鹵米松乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、窄譜中波紫外線療法?；颊邞?yīng)注意口腔衛(wèi)生，感冒后及時(shí)就醫(yī)。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者皮損多呈斑塊狀，常見(jiàn)于肘膝等摩擦部位。治療需身心同治，可選用糠酸莫米松乳膏、白芍總苷膠囊，配合心理疏導(dǎo)。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，保證充足睡眠。
5、藥物刺激
鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)或加重皮損。臨床表現(xiàn)為原有皮疹突然擴(kuò)散，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。治療需調(diào)整用藥方案，可短期使用丙酸氟替卡松乳膏、雷公藤多苷片。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史，避免自行服用偏方。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤(rùn)，每日使用無(wú)刺激保濕霜。洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，避免用力搓擦。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。選擇純棉寬松衣物，減少皮膚摩擦。冬季注意保暖，室內(nèi)使用加濕器。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免日曬過(guò)度。定期復(fù)診評(píng)估病情，不可擅自停藥。皮損瘙癢時(shí)可用冷毛巾濕敷，切忌抓撓以防繼發(fā)感染。