新生兒黃疸持續(xù)超過14天未消退可能影響大腦發(fā)育。黃疸主要由膽紅素代謝異常引起，當(dāng)血清膽紅素濃度超過342μmol/L時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒消退時(shí)間可能延長至3-4周。此階段膽紅素水平多在安全范圍內(nèi)，不會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。但需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化情況，觀察皮膚黃染是否從面部向軀干、四肢蔓延。
病理性黃疸若持續(xù)超過2周，膽紅素可能透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)。這種情況多伴隨母乳喂養(yǎng)不足、血型不合溶血、G6PD缺乏癥等病因?；純簳?huì)出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力增高等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致聽力障礙和腦性癱瘓。需立即進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。
家長應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，在自然光線下觀察皮膚黃染范圍。發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、持續(xù)時(shí)間超過14天或伴隨精神反應(yīng)差時(shí)，須立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。出院后按醫(yī)囑復(fù)查，避免包裹過厚影響觀察，早產(chǎn)兒及低體重兒需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。