黃疸可能影響肝功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及營養(yǎng)吸收，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病或肝硬化。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，可分為生理性黃疸和病理性黃疸，需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù)。
1、肝功能損害
黃疸持續(xù)存在可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。長期未干預(yù)可能引發(fā)膽汁淤積性肝炎，伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。治療需使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，配合低脂飲食。新生兒重度黃疸需藍(lán)光治療降低血清膽紅素。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
未結(jié)合膽紅素過高可能透過血腦屏障，引發(fā)膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、角弓反張。新生兒需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，超過342μmol/L時(shí)需換血治療。成人罕見神經(jīng)系統(tǒng)損害，但長期膽汁淤積可能伴隨維生素K缺乏性凝血障礙。
3、消化吸收障礙
膽汁排泄受阻影響脂肪及脂溶性維生素吸收，可能導(dǎo)致體重下降、夜盲癥或骨質(zhì)疏松。建議補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液，同時(shí)選擇中鏈甘油三酯奶粉等易吸收營養(yǎng)制劑。梗阻性黃疸患者需內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
膽道梗阻易誘發(fā)膽管炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹痛。需使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。肝硬化患者黃疸合并腹水時(shí)，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎概率顯著增加。
5、心理社會(huì)影響
長期黃疸可能引發(fā)焦慮抑郁，尤其先天性膽道閉鎖患兒家長易出現(xiàn)心理應(yīng)激。建議加入患者互助組織，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。皮膚黃染可能影響社交，需加強(qiáng)疾病科普減少歧視。
黃疸患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及血常規(guī)，避免高脂飲食加重膽汁淤積。新生兒需按需喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，母乳性黃疸可短暫停喂3天。成人出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴尿色加深時(shí)，須及時(shí)排查肝膽胰疾病。所有病理性黃疸均需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，禁止自行服用中藥退黃。