黃疸發(fā)作可能與遺傳代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、藥物因素及感染因素等有關(guān)。黃疸是膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚黏膜黃染的表現(xiàn)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、遺傳代謝異常
先天性膽紅素代謝障礙如吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等可導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高。這類患者通常自幼出現(xiàn)間歇性黃疸，可能伴隨乏力但肝功能正常?；驒z測(cè)可明確診斷，輕癥無(wú)須特殊治療，重癥需光療或肝移植。
2、肝膽疾病
病毒性肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等疾病會(huì)破壞肝細(xì)胞或阻塞膽管，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血?；颊叱S疸外常伴尿色加深、陶土樣便及肝區(qū)疼痛。需通過(guò)超聲、肝功能等檢查確診，治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、膽管支架置入等。
3、溶血性疾病
自身免疫性溶血、G6PD缺乏癥等會(huì)使紅細(xì)胞大量破壞，超過(guò)肝臟處理能力。表現(xiàn)為黃疸合并貧血、濃茶色尿，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白下降及網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。治療需輸血、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，并避免氧化劑藥物接觸。
4、藥物因素
利福平膠囊、磺胺甲噁唑片等藥物可能引起藥物性肝損傷或溶血反應(yīng)。通常在用藥后1-4周出現(xiàn)黃疸，伴發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液進(jìn)行保肝治療。
5、感染因素
敗血癥、瘧疾等感染可通過(guò)多重機(jī)制誘發(fā)黃疸。病原體直接損傷紅細(xì)胞或肝臟，同時(shí)炎癥反應(yīng)加重代謝負(fù)擔(dān)。除原發(fā)感染癥狀外，可見進(jìn)行性加重的黃疸。需血培養(yǎng)明確病原體，針對(duì)性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
黃疸患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助肝細(xì)胞修復(fù)。注意觀察尿便顏色變化，若出現(xiàn)皮膚瘙癢或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。慢性肝病患者需定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。