膽結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹等,疼痛部位多位于右上腹或中上腹。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,主要由膽固醇或膽色素構(gòu)成,可能引發(fā)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊收縮時結(jié)石堵塞膽囊管或膽總管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,引發(fā)膽絞痛。疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。伴隨癥狀可能包括出汗、面色蒼白等。
2、惡心嘔吐
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在疼痛發(fā)作時更為明顯。膽汁排泄受阻會影響消化功能,導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含有膽汁。癥狀反復(fù)發(fā)作可能引起食欲減退、體重下降。建議避免暴飲暴食,減少高脂食物攝入。
3、腹脹消化不良
膽結(jié)石可能導(dǎo)致腹脹、噯氣、飯后飽脹感等消化不良癥狀。膽汁分泌不足會影響脂肪消化吸收,未充分消化的食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。癥狀常在進(jìn)食后加重,夜間平臥時更為明顯。長期膽汁淤積可能引發(fā)脂肪瀉,糞便呈灰白色且?guī)в袗撼簟?/p>
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)膽結(jié)石合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可超過38攝氏度。細(xì)菌通過膽道逆行感染可引起膽囊炎或膽管炎。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥,需要及時使用抗生素治療。
5、黃疸
膽結(jié)石阻塞膽總管時可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。膽汁無法正常排入腸道導(dǎo)致膽紅素反流入血。可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便。肝功能檢查顯示直接膽紅素升高,堿性磷酸酶明顯增高。這種情況需要盡快解除膽道梗阻。
膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放。適當(dāng)運動有助于預(yù)防膽汁淤積,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀膽結(jié)石。