食管癌術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則，避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物，注重高蛋白、高熱量、易消化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。主要注意事項(xiàng)有少量多餐、充分咀嚼、保持坐姿進(jìn)食、控制進(jìn)食速度、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
1、少量多餐
每日可分6-8次進(jìn)食，單次攝入量控制在100-200毫升。術(shù)后早期可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)素，逐步過渡到自制米湯、過濾肉湯等流食。兩餐間隔不超過3小時(shí)，避免胃部過度擴(kuò)張影響吻合口愈合。
2、充分咀嚼
即使進(jìn)食糊狀食物也應(yīng)咀嚼20-30次，推薦使用攪拌機(jī)將食物處理至細(xì)膩無顆粒狀態(tài)?？蛇x擇蒸蛋羹、土豆泥、嫩豆腐等半流質(zhì)，避免含有籽粒的果蔬如草莓、火龍果，防止殘?jiān)鼫羰彻堋?/p>
3、坐姿進(jìn)食
餐后保持45度角坐位30分鐘以上，使用防反流枕頭抬高床頭。進(jìn)食時(shí)身體前傾15度，吞咽后做空咽動(dòng)作2-3次。夜間加餐建議選擇稠厚營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，減少臥位反流風(fēng)險(xiǎn)。
4、控制速度
單次進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)至20-30分鐘，每口食物量不超過5毫升?？墒褂脦в锌潭鹊膶Ｓ貌途撸苊饪焖偻萄蕦?dǎo)致嗆咳。溫度控制在40-45攝氏度，過熱可能刺激黏膜，過冷易引發(fā)食管痙攣。
5、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)
每周記錄體重變化，定期檢測(cè)前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)。可補(bǔ)充乳清蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑等醫(yī)用食品。出現(xiàn)進(jìn)食后胸痛、頻繁嗆咳需及時(shí)復(fù)查造影，排除吻合口狹窄或瘺道形成。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免糯米、年糕等粘性食物，限制碳酸飲料攝入。每日飲水不少于1500毫升，分次緩慢飲用。建議配備食物電子秤和營(yíng)養(yǎng)記錄本，定期隨訪營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生調(diào)整方案?？祻?fù)期可逐步嘗試清蒸魚、嫩葉蔬菜等軟食，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可過渡至普通飲食，但仍需保持細(xì)嚼慢咽習(xí)慣。