兒童腎病主要表現(xiàn)為水腫、尿量異常、尿液性狀改變、食欲減退和乏力等癥狀。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂和先天發(fā)育異常等原因有關，通常表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫、尿液中泡沫增多、尿色加深或血尿、進食量減少以及活動后易疲勞等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善尿液檢查、血液檢查和影像學檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療。
1、水腫
兒童腎病早期常見眼瞼或下肢水腫，晨起時眼瞼浮腫明顯，活動后下肢腫脹加重。水腫可能與腎臟濾過功能下降導致水鈉潴留有關。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解。若伴隨尿蛋白陽性，需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，或醋酸潑尼松片等免疫抑制劑治療。
2、尿量異常
患兒可能出現(xiàn)尿量減少或夜尿增多，24小時尿量少于400毫升或超過2500毫升均需警惕。急性腎損傷時尿量驟減，慢性腎病早期可見夜尿頻繁。建議家長記錄患兒每日出入量，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。確診后可能需要使用環(huán)磷酰胺注射液或他克莫司膠囊控制病情進展。
3、尿液性狀改變
典型表現(xiàn)為泡沫尿或血尿，尿液靜置后泡沫持續(xù)15分鐘不消散提示蛋白尿，肉眼血尿可能呈洗肉水樣。這類癥狀常見于腎炎綜合征或IgA腎病。需通過尿常規(guī)和尿蛋白定量評估，必要時進行腎穿刺活檢。治療可選用纈沙坦膠囊降低尿蛋白，或聯(lián)合應用百令膠囊改善腎功能。
4、食欲減退
由于代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜，患兒可能出現(xiàn)厭食、惡心等癥狀。長期蛋白丟失會導致營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重增長緩慢。建議給予低蛋白、低磷飲食，補充α-酮酸片糾正氨基酸代謝紊亂。若存在嚴重貧血，可配合使用重組人促紅素注射液改善癥狀。
5、乏力
腎功能不全時電解質紊亂和貧血會導致活動耐力下降，患兒易疲勞、嗜睡。需監(jiān)測血鉀和血紅蛋白水平，避免劇烈運動。糾正貧血可使用琥珀酸亞鐵片，嚴重者需輸注濃縮紅細胞。慢性腎病患者可配合金水寶膠囊調理，延緩腎功能惡化。
家長應定期監(jiān)測患兒血壓和體重變化，保證每日適量優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，限制高鹽和高鉀食物。注意觀察尿液顏色和尿量，避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重。遵醫(yī)囑按時復診檢查腎功能，不可自行調整藥物劑量。適當進行散步等低強度運動，保證充足睡眠有助于疾病恢復。