胸悶疼可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胸膜炎、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起。胸悶疼通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、刺痛或隱痛,可能伴隨呼吸困難、心悸、反酸等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片可緩解。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、胸膜炎
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加劇,可能伴隨咳嗽、低熱。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,需配合胸腔穿刺引流等處理。
3、胃食管反流病
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時加重。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,需避免飽餐及睡前進(jìn)食。
4、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿肋間隙分布的針刺樣疼痛,咳嗽時加重。治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等藥物,可配合局部熱敷緩解癥狀。
5、焦慮癥
焦慮癥可能與遺傳因素、長期心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶伴過度換氣,無明確器質(zhì)性病變。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,需結(jié)合認(rèn)知行為治療。
出現(xiàn)胸悶疼癥狀時應(yīng)避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨意識障礙、大汗淋漓等癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意監(jiān)測血壓、心率,規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,控制高脂肪、高鹽食物攝入,肥胖者需減重。建議定期進(jìn)行心肺功能檢查,尤其是存在心血管疾病高危因素的人群。