左肺有一半積水是否嚴重需根據(jù)積水原因、發(fā)展速度及伴隨癥狀綜合判斷，不能一概而論。

左肺一半積水在臨床上稱為大量胸腔積液，其嚴重性首先取決于積液的產(chǎn)生速度。若積液在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)緩慢形成，身體可能產(chǎn)生一定代償，患者可能僅感到活動后胸悶、輕微氣短，此時雖然積液量多，但病情相對穩(wěn)定，嚴重程度可能較低。這種情況多見于一些慢性疾病過程，如結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥或某些惡性腫瘤的慢性胸腔轉(zhuǎn)移。處理重點在于明確原發(fā)病因，進行針對性治療，例如抗結(jié)核治療、補充蛋白或針對腫瘤的綜合治療，同時可能需要進行胸腔穿刺引流以緩解癥狀并協(xié)助診斷。

若左肺一半積水在短時間內(nèi)迅速出現(xiàn)，則屬于急癥，嚴重程度較高。急性大量胸腔積液會嚴重壓迫肺組織，導致患側(cè)肺不張，縱隔向?qū)?cè)移位，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能?；颊邥霈F(xiàn)明顯的呼吸困難、端坐呼吸、口唇發(fā)紺、心率增快甚至血壓下降等危重表現(xiàn)。這種情況常見于急性心力衰竭、胸主動脈瘤破裂、胸部外傷或急性重癥肺炎等。此時必須立即就醫(yī)，緊急處理措施包括胸腔穿刺引流或放置胸腔閉式引流管以快速解除壓迫，挽救生命，同時積極治療原發(fā)病。

出現(xiàn)左肺一半積水的情況，無論感覺是否嚴重，都必須立即前往醫(yī)院就診，通常需掛呼吸內(nèi)科或胸外科。醫(yī)生會通過胸部X線或CT檢查明確積液量，并通過胸腔穿刺抽取積液進行化驗，以明確積液性質(zhì)是漏出液還是滲出液，并查找癌細胞、結(jié)核桿菌或細菌等病原學證據(jù)，這是判斷病因和嚴重程度的關(guān)鍵。在治療期間，患者應(yīng)注意休息，采取半臥位以利于呼吸，飲食上需保證充足營養(yǎng)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，對于低蛋白血癥引起的積液有輔助改善作用。同時應(yīng)密切監(jiān)測呼吸、心率等生命體征，嚴格遵從醫(yī)囑進行治療和復(fù)查，切勿因癥狀暫時緩解而自行中斷治療。